值此六一国际儿童节来临之际，我院儿科推出育儿系列科普知识。
系列之一：婴幼儿该如何科学补充维生素D和钙剂。
关于该不该补充维生素D和钙剂，一直是年轻父母们关心的问题，今天就和大家聊一聊这个话题。
婴幼儿是指3岁以下的小儿。
1. 缺乏维生素D和钙剂的危害
维生素D主要功能是调节人体的钙磷代谢、调节免疫等。钙是人体内含量最丰富的矿物元素，是骨骼牙齿最主要的矿物成分，与人体骨骼健康关系密切；此外还参与其他生命过程的调节。在婴幼儿，缺乏维生素D和钙剂会导致营养性佝偻病的发生。
2.什么是营养性佝偻病？
营养性佝偻病是由于儿童维生素D缺乏和（或）钙摄入量过低导致生长板软骨细胞分化异常、生长板和类骨质矿化障碍的一种疾病。主要表现为生长中的骨骼发生畸形，如颅骨软化、方颅、鸡胸或漏斗胸、肋骨串珠、肋缘外翻、手足镯、O型腿或X型腿等表现。
3.婴幼儿需要补充维生素D吗？
人体维生素D是否充足是通过检测血清中25(OH)D含量来确定的，25(OH)D为50-250nmol/L提示维生素D充足，30-50nmol/L为不足，<30nmol/L为缺乏，>250nmol/L为中毒。
多项研究显示，我国孕妇及新生儿维生素D缺乏在40-100%之间。儿童维生素D缺乏北方约30-70%，南方10-40%。以上研究均提示维生素D缺乏还比较普遍，所以补充维生素D是必需的。
4. 怎么补充维生素D？
我国给予的建议是：1岁以内400IU/d；1岁-3岁600 IU/d。同时注意保证户外活动时间。
5.怎么评估是否存在钙缺乏呢？
目前膳食钙摄入量是最可靠的评估是否存在钙缺乏的方法。钙摄入量 500 mg/d为充足，300-500mg/d为不足，<300mg/d为缺乏。
6.需要补充钙剂吗？
抽样调查证实，我国：2-11岁：钙摄入量低于300mg/d。11-18岁：低于380mg/d，达到AI的儿童仅10%左右。
7.怎么补充钙剂？
中国营养学会推荐婴幼儿钙摄入量为：
0～6月200mg，7月～1岁250mg，1～3岁600mg。
膳食钙来源：主要是奶类和豆类。
我国膳食指南推荐奶摄入量：
0-6个月：纯母乳喂养；6-12个月：奶量 600-800ml/d；1-3岁：不少于600mg/d。
所以，0-6个月无需补钙，6个月~3岁，奶量充足的情况下无需补钙。
8.已经诊断营养性佝偻病了，怎么治疗？
维生素D：2000-6000 IU/d；钙：500mg/d。疗程至少3个月，之后改为预防量，400-600 IU/d。注意膳食钙的补充。
9.注意避免维生素D中毒和钙中毒
要依据个人情况科学、个体化的补充，在补充外源性的维生素D和钙剂时，要注意日常奶量及辅食添加情况，并可以通过检测血清维生素D含量及是否存在高钙血症、高钙尿症，来避免出现维生素D中毒和钙中毒。
最后，祝所有的小朋友健康成长！
医生简介
姚丽萍儿科主任，
国家儿科住院医师规范化培训基地主任，
主任医师，教授，硕士研究生导师
从事儿科医疗、教学、科研工作30年。对儿科疾病的诊治有较高造诣，尤其对小儿呼吸、循环、消化系统疾病有较深入的研究，如重症肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘、病毒性心肌炎的抢救及治疗，婴幼儿喂养指导等。发表论文20余篇，主持科研十余项，多次获包头市科技进步奖。于2020年获“鹿城英才”工程个人称号。
科室简介
包头医学院第一附属医院儿科是集医疗、教学、科研、保健于一体的科室，多年来一直致力于儿科疾病的诊治，特别是儿科急、危、重症的抢救及疑难病例的诊断及治疗，同时积极加强三级学科的发展。
儿科现有床位95张，科室配备有监护仪，呼吸机、暖箱、辐射式抢救台、注射泵、输液泵、蓝光照射仪、微量元素测定仪、血气分析仪、CRP、PCT、SAA检测仪，FeNO、过敏原检测仪及肺功能检测仪等。目前医护人员68人，其中主任医师6人，副主任医师7人。硕士研究生学历10人。
对儿科疾病的诊治有丰富的经验，如儿童支气管哮喘、重症肺炎、川崎病、病毒性心肌炎、肾炎、肾病综合征、新生儿疾病、婴幼儿喂养指导、贫血、神经系统感染、癫痫、内分泌疾病等各种疾病的诊治。对儿科急危重症（如休克、心力衰竭、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭等）的抢救水平逐步提高。近年开展了儿童保健专业，为保障儿童健康成长做出了很大贡献。
作为包头医学院儿科学硕士点及国家儿科医师规范化培训基地，儿科常年招收研究生及规培生，并取得了优异成绩，规培结业考试通过率100%。近年来各级科研立项10余项，在研课题3项，多次荣获科技进步奖，取得发明专利2项。发表专业论文100余篇。
